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缺血性视神经病变

时间:2010-12-02 11:07   来源:   作者:   点击:


 缺血性视神经病变又称血管性假性视乳头炎,多见于老年人,单眼或双眼先后发病。   

  病因及危险因素   

  本病是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍,睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累,使视乳头供血不足,发生急性缺血缺氧而水肿;眼压过低或过高,使视乳头小血管的灌注压与眼压失去平衡,也可引起视乳头水肿。   

  症状表现   

  此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊,下降至失明。视野起初是鼻下方扇形缺损,而后扩展成偏盲或向心性缩窄,有时可与生理盲点相连。   

  早期视乳头某一象限呈淡红色轻度水肿,可逐渐扩展到半侧或整个视乳头水肿,伴有少量渗出及出血点。数周内视乳头水肿可自行消退,但不久将发生视神经原发性萎缩。如果两眼先后发病,则会出现一眼视乳头水肿、二眼视神经萎缩的特殊征象。   

  治疗方法   

  球后注射或静脉滴注皮质类固醇,以减轻视神经由于血液循环障碍而引起的水肿和 渗出,水肿消退后逐渐减量至停药。若视神经已经萎缩,用皮质类固醇则无效。口服醋氮酰胺降低眼压,改善视神经血管内灌注压,并纠正灌注压和眼压之问的比例失调。应用大量B族维生素及血管扩张剂,以加强视神经营养。  
 

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【责任编辑:gz-eyes】    视神经病 
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